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医保,为困难群众撑起“暖心伞”

  □曾秋月

  近期,在章贡区民政局报送医保部门的新增低保人员名单中,一名特殊的参保人员引起了大家的注意——年仅19岁的姑娘小明(化名),在2023年5月确诊患有精神分裂症,长期住院治疗的医疗费用如同一座大山压在头顶,让这个本就拮据的家庭陷入困境。

  好在今年4月,小明被纳入低保救助对象,除了基本医疗和大病保险报销外,她还可以享受到医疗救助75%的报销。但因一直处于在院状态,其医保账户的救助标识无法按正常流程增加。为此,赣州市医疗保障基金管理中心章贡分中心立即派员,前往小明住院的章贡贡江精神病院协调处理。

  通过与院方详细沟通,医保人员现场指导医院将小明2023年5月至2025年3月期间的住院费用9.4万余元,按普通住院进行出院结算,其间,基本医疗统筹报销近7万元,报销比例近74%。费用结算后,章贡分中心人员立即在医保系统为其新增低保身份。

  “从4月1日起,女儿的住院治疗就能享受低保医疗保障待遇,我感觉一下轻松了许多。”小明爸爸激动地说。

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